Physiotherapie – Therapien, Voraussetzungen und Kostenübernahme
Die Physiotherapie unterstützt die Wiederherstellung einer verletzten Struktur des Bewegungsapparates. Im Folgenden finden Sie die häufigsten Fragen und Antworten zur Kostenübernahme von Physiotherapie-Behandlungen durch die hkk.
Welche Therapien gibt es?
Zu den Maßnahmen der Physiotherapie gehören insbesondere:
- Massagetherapie, z. B. manuelle Lymphdrainage
- Bewegungstherapie, z. B. Krankengymnastik
- Maßnahmen der Elektrotherapie
- Inhalationstherapie
- Wärme- oder Kältetherapie
Übernimmt die hkk Kosten für Physiotherapie?
Ja, die hkk übernimmt die Kosten anteilig für die Physiotherapie bei bestimmten Befunden, wenn Ihnen Ihr Arzt Maßnahmen verordnet.
- Eine Zuzahlungspflicht besteht für Versicherte ab 18 Jahre.
- Die hkk übernimmt bei bestimmten Befunden 90 Prozent der Behandlungskosten. Ihre Zuzahlung beträgt lediglich zehn Prozent der anfallenden Kosten sowie zehn Euro je Verordnung. Die Zuzahlungen fallen auch dann an, wenn die Heilmittel in der Praxis des Arztes oder ambulant im Krankenhaus erbracht werden.
- Sie brauchen Zuzahlungen nur bis zu einer persönlichen Belastungsgrenze von zwei Prozent Ihres jährlichen Familienbruttoeinkommens zu leisten (bei chronisch Kranken ein Prozent).
- Sollten Ihre Zuzahlungen in diesem Jahr diese Belastungsgrenze bereits erreicht haben, können Sie eine Befreiung von weiteren Zuzahlungen beantragen.
Was muss ich tun, damit die hkk Kosten für Physiotherapie übernimmt?
Wenn Ihr Arzt Ihnen eine physiotherapeutische Verordnung ausgestellt hat, können Sie direkt einen Physiotherapeuten aufsuchen. Für eine Kostenübernahme ist keine Genehmigung seitens der hkk notwendig. Der behandelnde Therapeut muss über eine Kassenzulassung verfügen, damit dieser die durchgeführten Behandlungen mit der hkk abrechnen kann. Eine Genehmigung der Heilmittelverordnung durch die hkk ist nicht nötig.
Werden die Kosten für die erweiterte ambulante Physiotherapie übernommen?
Für die Bearbeitung und Kostenübernahme ist die gesetzliche Unfallversicherung oder auch Berufsgenossenschaft zu kontaktieren. Die erweiterte ambulante Physiotherapie ist eine ambulante Therapieform. Bei dieser wird wohnortnah eine intensivierte physiotherapeutische Behandlung durch ein muskuläres Aufbautraining unterstützt.
Wie lange ist meine Verordnung gültig?
Ihre Verordnung ist ab dem ersten Behandlungstag bei bis zu 6 Behandlungseinheiten 3 Monate und bei einer Verordnung mit mehr als 6 Behandlungseinheiten 6 Monate gültig. Bei Überschreitung der Gültigkeitsdauer ist die Verordnung abzubrechen.
Zudem verliert ihre Verordnung bei einer unbegründeten Behandlungsunterbrechung von über 14 Kalendertagen ihre Gültigkeit. In begründeten Ausnahmefällen, wie beispielsweise bei Krankheit oder Urlaub, behält die Verordnung weiterhin ihre Gültigkeit.
Bitte beachten Sie: Sofern Ihr Arzt auf dem Verordnungsvordruck keine Angaben zu einem Behandlungsbeginn vermerkt, müssen Maßnahmen innerhalb von 28 Kalendertagen nach Ausstellung der Verordnung begonnen werden, ansonsten verliert sie ihre Gültigkeit.
Sofern aus medizinischen Gründen auf der Heilmittelverordnung das Feld „dringlicher Behandlungsbedarf innerhalb von 14 Tagen“ angekreuzt ist, muss die Behandlung spätestens innerhalb von 14 Kalendertagen beginnen.
Was ist Physiotherapie?
Die Physiotherapie trägt zur ganzheitlichen Wiederherstellung einer verletzten Struktur des Bewegungsapparates bei. Die Physiotherapie umfasst aktive, passive sowie therapeutisch unterstützte Verfahren der Bewegungstherapie. Bei der physikalischen Therapie als Teilbereich der Physiotherapie werden physikalische Einflüsse wie etwa Druck, Zug, Kälte oder Elektrizität genutzt und passiv durch den Therapeuten angewandt. Massagen, Wärme- und Kältetherapie sowie Bäder gehören ebenfalls zu den physikalischen Therapien.
Verträge und Preislisten
Die Verträge in der Physiotherapie werden seit 2020 zwischen den maßgeblichen Physiotherapeutenverbänden und dem GKV-Spitzenverband geregelt. In der Heilmittelrichtlinie wurde festgelegt, welche Heilmittel verordnungsfähig sind. Zudem gibt es bundeseinheitliche Preislisten in der Physiotherapie. Die Heilmittelrichtlinie sowie die Vergütungsliste finden Sie hier.
Praxen für Physiotherapie finden
Sie sind zurzeit auf der Suche nach einem Physiotherapeuten? Alle zugelassenen Heilmittelleistungserbringer finden Sie in der Liste des GKV-Spitzenverbandes sowie auf den jeweiligen Seiten der Berufsverbände.
Arztsuche
Mit der hkk-Arztsuche finden Sie schnell und unkompliziert einen Facharzt in Ihrer Nähe.
