hkk-Behandlungsprogramme
Ihre hkk-Krankenkasse bietet strukturierte Behandlungsprogramme (DMP) an, die mit erfahrenen Ärzten und Gesundheitsexperten abgestimmt sind. Durch die Teilnahme an einem hkk-Behandlungsprogramm (dem DMP der hkk) soll die Lebensqualität unserer Kunden verbessert sowie Spät- und Folgeschäden aufgrund der Erkrankungen vermieden werden.
Für welche Erkrankungen wird das hkk-Behandlungsprogramm angeboten?
Aktuell können Sie an den folgenden hkk-Behandlungsprogrammen teilnehmen:
Weitere Behandlungsprogramme werden derzeit von uns gemeinsam mit Ärztinnen und Ärzten und medizinischen Fachgesellschaften erarbeitet und abgestimmt.
Die Vorgaben an die Ausgestaltung der Programme finden Sie in der DMP-Anforderungen Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses.
Wie kann ich am hkk-Behandlungsprogramm teilnehmen?
Zunächst können Sie in einem Gespräch mit Ihrem behandelnden Arzt/Ihrer behandelnden Ärztin klären, ob die Voraussetzungen für eine Teilnahme bei Ihnen vorliegen.
Sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin feststellen, dass Sie von einer Teilnahme am hkk-Behandlungsprogrammen profitieren, erfolgt die Anmeldung vor Ort in der Praxis.
Dazu füllen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin die Teilnahme- und Dateneinwilligungserklärung aus und Ihr Arzt/Ihre Ärztin erstellt eine spezielle elektronische Dokumentation mit für den weiteren Behandlungsverlauf relevanten medizinischen Informationen. Beide Dokumente sind für die Einschreibung erforderlich.
Die Praxis schickt die Unterlagen an eine Datenstelle. Sie erhalten eine Durchschrift der Teilnahmeerklärung und bei Bedarf einen Ausdruck der Dokumentation für Ihre Unterlagen.
Sobald die Teilnahmeerklärung und die Dokumentation bei der hkk eingegangen sind, erhalten Sie von uns Ihre Teilnahmebestätigung zum hkk-Behandlungsprogramm.
Kann mein Kind am hkk-Behandlungsprogramm teilnehmen?
Die meisten Programme richten sich an Erwachsene ab 18 Jahren. Die hkk-Behandlungsprogramme für Asthma und Diabetes mellitus Typ 1 sind aber auch für Kinder verfügbar.
Welche Vorteile hat die Teilnahme am hkk-Behandlungsprogramm?
Mit der Teilnahme an einem hkk-Behandlungsprogramm erhalten Sie eine gut abgestimmte, qualitätsgesicherte und kontinuierliche Behandlung:
- durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen kann eine Veränderung in Ihrem Krankheitsverlauf sofort erkannt und behandelt werden
- Nebenwirkungen sowie die Entstehung von Folgeerkrankungen sollen vermieden werden
- ein besserer Informationsfluss, zum Beispiel durch ausführliche Dokumentationen, stimmt die einzelnen Behandlungsschritte gut aufeinander ab und und unnötige Doppeluntersuchungen werden vermieden
- in qualifizierten Schulungen lernen Sie, mit Ihrer Erkrankung im Alltag besser umzugehen und aktiv an Ihrer Therapie mitzuwirken. (Ausnahme: Brustkrebs - hier sind keine Schulungsprogramme vom Gesetzgeber vorgesehen)
- eine deutlich höhere Lebensqualität
- Sie oder Ihr Kind sollen belastbar bleiben, die Anforderungen des Alltags bewältigen können und möglichst wenig durch Ihre Krankheit beeinträchtigt sein.
Wie finde ich einen am hkk-Behandlungsprogramm teilnehmenden Arzt?
Die Betreuung wird durch einen Arzt, eine Ärztin oder eine Einrichtung koordiniert, der/die für die Behandlung besonders qualifiziert ist und am jeweiligen hkk-Behandlungsprogramm teilnimmt. Dies kann Ihr Hausarzt, Ihre Hausärztin, Ihr Facharzt oder Ihre Fachärztin sein.
Sprechen Sie am besten mit Ihrer Praxis, ob diese an dem Behandlungsprogramm teilnimmt. Falls dies nicht der Fall ist, rufen Sie uns gerne an. Gerne unterstützen wir Sie bei der Suche nach einer teilnehmenden Praxis.
Was ist mit einer Teilnahme am hkk-Behandlungsprogramm verbunden?
Der Erfolg des hkk-Behandlungsprogramms hängt entscheidend von Ihrer aktiven Mitarbeit ab. Gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin setzen Sie sich persönliche Behandlungsziele und entscheiden über Ihre Therapie. Dazu zählen:
- regelmäßige Arzttermine für Kontrolluntersuchungen (jedes Quartal oder jedes zweite Quartal, je nach Absprache zw. Patient*innen und Praxis) mit umfänglicher Dokumentation des Behandlungsverlaufes
- bedarfsbezogene Einbeziehung von Fachärzt*innen
- ärztlich begleitete Anleitung zum Selbstmanagement der Erkrankung, um durch die richtige Lebensweise das Voranschreiten der Erkrankung aufzuhalten, z.B.: Ernährung, körperliche Aktivitäten, mit dem Rauchen aufhören
- spezielle für Sie kostenlose Patientenschulungen
Darüber hinaus erhalten sie von der hkk zur Unterstützung bei der Erreichung vereinbarter Ziele themenspezifische Informationsschreiben und Beilagen. Diese sind ein wichtiger Programmbestandteil und leisten einen wesentlichen Beitrag zur Evaluation und Qualitätssicherung der bestehenden Programme. Als Grundlage der Programme sind Ziele vereinbart worden, die eine kontinuierliche Qualitätssicherung gewährleisten.
Qualitäts- und Evaluationsberichte
Die hkk evaluiert und dokumentiert regelmäßig ihre DMP-Programme.
Kann ich auch an mehreren hkk-Behandlungsprogrammen teilnehmen?
- Die zeitgleiche Teilnahme an mehr als einem Behandlungsprogramm ist möglich, sofern die Teilnahmevoraussetzungen erfüllt sind
- Eine gleichzeitige Teilnahme am Programm Diabetes Typ 1 und Typ 2 sowie am Programm Asthma und COPD ist aus medizinischen Gründen ausgeschlossen
Wann endet meine Programmteilnahme?
Die Teilnahme am hkk-Behandlungsprogramm ist für Sie und Ihren Arzt oder Ihre Ärztin freiwillig. Die Teilnahmedauer ist unbegrenzt möglich (Ausnahme: Brustkrebs).
Ihre Teilnahme am hkk-Behandlungsprogramm können Sie jederzeit beenden, eine kurze schriftliche Mitteilung an uns reicht.
Trotzdem würden wir gerne erfahren, ob und warum Sie mit dem hkk-Behandlungsprogramm unzufrieden waren.
Darüber hinaus können folgende gesetzlich vorgeschriebene Gründe zur Beendigung Ihrer Teilnahme am hkk-Behandlungsprogramm führen:
- Wenn zwei aufeinander folgende quartalsbezogene Dokumentationen fehlen bzw. unvollständig sind - weil Sie oder Ihr Kind beispielsweise den Arzt/die Ärztin nicht regelmäßig aufgesucht haben oder die Dokumentation nicht erstellt wurde
- Wenn innerhalb von zwölf Monaten zweimal eine von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlene Schulung ohne plausible Gründe abgelehnt wurde.
- Wenn Sie die Krankenkasse wechseln
Ich bin Neukundin/Neukunde, was muss ich beachten?
- Bei einem Krankenkassenwechsel endet automatisch die Teilnahme an dem Behandlungsprogramm bei Ihrer vorherigen Krankenkasse
- Für die weitere Teilnahme ist eine neue Teilnahme- und Einwilligungserklärung sowie eine Erstdokumentation gegenüber der hkk auszustellen
- Die Anmeldung findet direkt in der Praxis statt
Ich habe die/den Ärztin/Arzt gewechselt, was muss ich beachten?
Neue Praxis in einem anderen Bundesland:
- Es muss eine Neuanmeldung für das DMP über die Arztpraxis erfolgen.
- Hierzu benötigen wir: Eine neue Teilnahmeerklärung sowie eine neue medizinische Erstdokumentation
Neue Praxis im gleichen Bundesland:
- Die Erstellung einer Verlaufsdokumentation durch die neu gewählte Praxis ist für eine Programmfortführung ausreichend